Comment fait-on pour avoir une bonne nutrition pour les reins ?

L’insuffisance rénale chronique se termine par une dialyse. Une étude donne des raisons d’espérer : Un certain régime alimentaire prévient non seulement les maladies rénales, mais peut aussi être utilisé à des fins thérapeutiques.

Une alimentation saine prévient les maladies rénales chroniques

La maladie rénale chronique (également appelée insuffisance rénale chronique) désigne un état dans lequel les reins perdent continuellement leur capacité à fonctionner sur une longue période. Dans la phase finale, les patients doivent subir régulièrement un traitement de dialyse ou espérer une greffe de rein.

Environ 500 millions d’adultes dans le monde sont touchés par une maladie rénale chronique. Leur espérance de vie diminue car ils souffrent plus fréquemment de maladies cardiovasculaires que les personnes ayant des reins en bonne santé. Ils sont également plus sensibles à la pneumonie et à d’autres maladies infectieuses.

Selon une étude publiée dans le Clinical Journal of American Society of Nephrology en septembre 2019, une alimentation saine peut prévenir les maladies rénales chroniques, ce qui permettrait non seulement de réduire massivement la souffrance des individus et de leur famille, mais aussi le coût des systèmes de soins de santé.

Le risque de maladie rénale chronique diminue de 30

Pour cette revue, des chercheurs de la faculté de médecine de l’université Bond du Queensland/Australie avaient analysé toutes les études pertinentes (publiées en février 2019) avec un total de plus de 630 000 participants. Les participants aux 18 études ont été suivis scientifiquement pendant 10,4 ans en moyenne. Il s’est avéré que ceux qui avaient une alimentation saine pouvaient prévenir les maladies rénales chroniques. Le risque de devenir victime d’une telle maladie a diminué de 30 %. Par “régime alimentaire sain”, ici, c’est un régime qui répond aux critères suivants :

Une alimentation saine permet de prévenir les maladies qui provoquent des lésions rénales

“Nos résultats confirment les preuves existantes des avantages d’une alimentation saine, comme le régime méditerranéen, le régime DASH ou même un régime conforme aux directives officielles”, a déclaré l’auteur de l’étude, le Dr Jaimon Kelly. Enfin, il a déclaré qu’une alimentation saine peut être utilisée pour prévenir de nombreuses maladies chroniques, telles que le diabète de type 2, les maladies cardiovasculaires (par exemple l’hypertension artérielle, l’artériosclérose), la démence et le cancer.

Comme le diabète de type 2 et l’hypertension artérielle comptent parmi les maladies les plus importantes qui conduisent à une maladie rénale chronique, une alimentation saine peut prévenir deux choses : D’abord, le diabète et l’hypertension artérielle, et donc automatiquement la maladie rénale.

Une alimentation saine peut aussi guérir toutes ces maladies !

Cependant, si le diabète de type 2 et l’hypertension artérielle existent déjà, une alimentation saine peut aussi faire beaucoup. Dans de nombreux cas, le diabète de type 2 est même considéré comme guérissable si vous vivez et mangez de façon plus saine, et si votre pression artérielle est plus élevée, s’installe généralement à nouveau lorsque vous mangez et vivez sainement. Mais même la maladie rénale chronique déjà existante peut être considérablement ralentie dans sa progression si le régime alimentaire est modifié par la suite. L’aspect exact du régime dépend de la gravité de la maladie.

La bonne nutrition pour les reins

Si la dialyse n’est pas encore nécessaire, il est généralement possible de modifier sans problème le régime alimentaire décrit ici, car il tient automatiquement compte des règles de base d’une alimentation saine pour les reins. Il faut suivre ces règles telle que pas trop de protéines, mais aussi pas trop peu (moins de 1,3 g, mieux vaut rester entre 0,8 et 1 g de protéines par kilogramme de poids corporel), pas trop de sel, de préférence 5 à 6 grammes par jour, compte tenu de la forte teneur en sel de nombreux produits prêts à l’emploi (snacks salés, saucisses, fromage, etc.), ce qui signifie qu’il vaut mieux les éviter dans une large mesure et préparer soi-même ses repas à partir d’ingrédients frais et les assaisonner avec une faible teneur en sel.

Le régime alimentaire doit être riche en potassium que si des niveaux élevés de potassium sont effectivement mesurés, ce qui n’est généralement pas le cas avant la phase finale ou lorsqu’une dialyse est nécessaire. Comme les herbes, les légumes et les salades, en particulier, sont riches en potassium, il n’est pas nécessaire de les éviter, comme on le prétendait souvent dans le passé. Au contraire. La consommation de légumes et de fruits peut remédier à une acidose métabolique tout comme l’administration d’hydrogénocarbonate de sodium. En cas d’acidose métabolique, les reins ne peuvent plus excréter complètement les acides produits dans le métabolisme, ce qui contribue à une perte encore plus rapide de la fonction rénale.

Les reins malades ne peuvent plus aussi bien excréter les phosphates. Cependant, l’augmentation des niveaux de phosphate augmente le risque de maladies osseuses et de calcification des vaisseaux sanguins avec des événements cardiovasculaires ultérieurs. Comme les phosphates sont contenus dans les aliments riches en protéines en particulier et aussi dans de nombreux produits finis (dans de nombreux types de saucisses et de fromages, dans les produits de boulangerie avec de la levure chimique, etc.), limiter la consommation de phosphates n’est pas un problème, surtout dans le cadre d’une alimentation saine et pauvre en protéines.

Prévenir les maladies rénales grâce à une alimentation saine

“Notre étude pourrait maintenant être utilisée pour développer des programmes de prévention des maladies rénales chroniques”, espère le Dr Kelly. Car, une alimentation saine peut non seulement prévenir les maladies rénales, mais aussi ralentir leur progression si elles existent déjà. Toutefois, il faudrait d’abord former les médecins à la nutrition afin que les patients puissent recevoir des conseils appropriés dès le départ. Les études médicales, cependant, ne couvrent guère le domaine de la nutrition, de sorte qu’il vaut mieux devenir actif et assumer la responsabilité d’une alimentation et d’un mode de vie sains.

Chers médecins, chers étudiants en médecine : Tant que vos études de médecine et votre formation de spécialiste en tant qu’interniste ou médecin généraliste n’incluent que marginalement le thème de la nutrition, il vous appartient de poursuivre votre formation afin d’être en mesure de fournir à vos patients des conseils complets. Parce que de plus en plus de gens veulent non seulement prendre des médicaments, mais aussi faire eux-mêmes quelque chose pour leur santé. Lisez les travaux du Dr C. B. Esselstyn, du Dr T. C. Campbell ou du Dr Johanna Budwig, par exemple, dont la médecine nutritionnelle a obtenu un très bon succès (de guérison).